En chirurgie oculaire au laser, le laser femtoseconde crée un volet cornéen grâce à des impulsions infrarouges ultracourtes, tandis que le laser excimère remodèle ensuite le tissu sous-jacent pour corriger la vision grâce à la lumière ultraviolette. Les lasers femtoseconde offrent précision et contrôle en créant une incision contrôlée, tandis que le laser excimère vaporise et sculpte le tissu cornéen pour corriger les défauts de vision. Les procédures Femto-LASIK utilisent les deux lasers séquentiellement : le laser femtoseconde réalise l'incision initiale du volet, tandis que le laser excimère effectue la correction plus profonde.

 

Qu'est ce qu'un laser Femtoseconde?
Un laser femtoseconde est un type de laser qui émet des impulsions lumineuses extrêmement brèves, d'une durée d'un quadrillionnième de seconde seulement (une femtoseconde). Cette durée d'impulsion incroyablement courte permet un traitement précis et contrôlé des matériaux, ce qui le rend utile dans diverses applications, notamment en chirurgie oculaire.

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Qu'est-ce que la chirurgie oculaire au laser (ou traitement au laser excimer) ?

La chirurgie oculaire au laser (laser excimer) est associée à une thérapie visant à corriger la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. Cette opération peut réduire, voire supprimer, le port de lunettes de contact ou de lunettes de vue. Dans un œil normal, la cornée, le cristallin et la structure de l'œil dirigent la lumière pour créer une image sur la surface interne postérieure de l'œil (rétine).

 

La myopie survient lorsque la lumière est focalisée devant la rétine plutôt que directement dessus. L'image des objets éloignés paraît alors floue.

L'hypermétropie survient lorsque la lumière dépasse la rétine. L'image des objets proches paraît alors floue.

 

L'astigmatisme survient lorsque la forme de l'œil n'est pas circulaire, mais en forme de ballon de football. Cette forme inhabituelle entraîne des images visiblement floues. L'astigmatisme peut coexister avec l'hypermétropie ou la myopie.

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Comment la chirurgie au laser excimer améliore-t-elle la vision ?

De brèves impulsions de lumière ultraviolette invisible éliminent une infime quantité de tissu de la cornée pour en ajuster la courbure. La quantité retirée est généralement inférieure au diamètre d'un cheveu. En ajustant la forme de la cornée, les images sont dirigées plus précisément vers la rétine et les images sont plus nettes.

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Qu'est-ce que le LASIK ?

Le LASIK (kératomileusis in situ assisté par laser)

est une chirurgie correctrice où le laser femtoseconde est utilisé pour créer un fin volet cornéen.

L'épaisseur du volet cornéen varie de 100 à 140 microns. Le volet cornéen est ensuite soulevé et le laser excimer est utilisé pour remodeler le reste.

La cornée est ensuite repositionnée pour obtenir la correction souhaitée.

Le lambeau est ensuite replacé sur la couche cornéenne au-dessus de la zone traitée.

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Qu'est-ce que la PRK ?

La PRK (photokératectomie réfractive) est une procédure optique de surface qui consiste à éliminer l'épithélium (couche externe de la cornée) à l'aide d'alcool à 20 %, d'un laser excimère ou d'une brosse rotative spécifique. Le laser excimère est ensuite utilisé pour remodeler la cornée et obtenir l'ajustement souhaité. Une fois l'intervention terminée, une lentille de contact ou un masque est utilisé.

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Quels sont les avantages du LASIK par rapport à la PRK ?
Certains avantages incluent une réduction des douleurs postopératoires pendant les 1 à 5 premiers jours, une restauration plus rapide de la vue, une réduction du recours aux collyres stéroïdiens et un risque réduit d'opacité cornéenne.

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Quels sont les inconvénients du LASIK par rapport à la PRK ?

Les inconvénients du LASIK incluent les complications liées à la présence du volet cornéen : déplacement du volet, ectasie cornéenne, vergetures, invasion épithéliale et contamination. La sécurité du LASIK chez les personnes présentant une myopie importante n’a pas été confirmée.

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Comment comprendre le capteur de front d’onde ?

Un capteur de front d’onde est un appareil utilisé pour identifier les imperfections optiques de l’œil.

La technique enregistre ces irrégularités ou défauts et calcule une thérapie personnalisée (CustomVue) pour le laser excimer. Cette technique peut être utilisée en complément de la PRK ou de l’iLASIK. La procédure CustomVue se distingue de la chirurgie oculaire au laser traditionnelle. Elle prend en compte non seulement votre prescription de lunettes, mais aussi toutes les imperfections visuelles supplémentaires de l’œil.

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La chirurgie au laser est-elle sûre ?

De nombreuses personnes à travers le monde ont bénéficié de ce traitement efficace contre la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.

Selon des études menées à l'Institut de l'œil de l'Université d'Ottawa, les résultats postopératoires un an après l'intervention montrent que 99 % des patients obtiennent des résultats de 20/50 ou plus (une vision suffisante pour obtenir un permis de conduire provincial sans restriction). Plus de 80 % des patients obtiennent des résultats de 20/20, et plus de 90 % atteignent 20/25 ou plus. Ces résultats concernent des personnes ayant des prescriptions variées, allant de -12D à +4,5D, avec différents niveaux d'astigmatisme compris entre 0,25 et 4,5D.

Suivez toujours les directives de votre médecin. Ces recommandations ne doivent pas se substituer à un avis médical.